やぐち内科クリニック

　当院は平成24年1月6日（金）〜通常通りの診療となります。

 昨年は色々な事がありました。本年は皆様にとってより良い年となりますよう、心よりお祈り申し上げます。

◇◇◇今後の当院の予定◇◇◇
2月8日（水）：午後のみ4時から診療開始（ポリオ接種出張のため）。午前中は通常通り診療します。
2月19日（日）：休日診療当番日、午前9時から午後5時診療
4月13日（金）：臨時休診日（内科学会出席のため）

　今冬の季節性インフルエンザワクチンの接種を行なっています。（1/31まで）

【重要】厚生労働省がインフルエンザ流行シーズンに入ったとの発表を行いました。
（船橋周辺では、まだそれほどインフルエンザ患者は出ておりませんが、年明けには船橋でも本格的な流行に入るでしょう。）

◇船橋市でもインフルエンザの本格流行は目前と考えられます。
◇まだ1回も接種していない方は、すみやかに接種を行なって下さい。
◇すでに1回目を接種されている12歳までの方は、最低でも2週間あけて2回目の接種をすみやかに行なって下さい。

※ワクチンのメーカーが変更になりました（ビケン→化血研）ので、ご了承ください。化血研のワクチンもチメロサールフリー（防腐剤無）です。１回目と2回目の接種でメーカーが異なっても問題ありません。製造に用いられるワクチン株は北半球共通です。

※この時期は大変混雑しますので、順番予約システムを利用されない方は待ち時間が長くなりますのでご了承ください。
※クリニック前に駐車場３台、10m先に契約駐車場３台（川に近い方から３台分）ありますが、土曜日や平日午後５時過ぎは満車になりますのでご注意下さい。

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・価格は1回2500円（小児〜成人共通）
・予約不要（予約不可）・・・順番予約システムは利用できます
・チメロサールフリーワクチンを使用します。
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※チメロサールとは防腐剤のことで、それがフリーということは防腐剤の入っていないワクチンです。高価な限定生産ワクチンであり、小児科を中心に使用されています。長年、予防接種に携わってきた院長はこのワクチンにこだわっております。

下記はパソコンでダウンロード後、印刷してご利用下さい。（やぐち内科クリニック専用）
◆予診票ダウンロードはこちら
◆説明書ダウンロードはこちら
ご自宅で記入されてから御来院されると便利です。

昨年と大きく変わったのは、１回の接種量と接種間隔です。
今年は
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◇生後６ヶ月〜２歳・・・0.25mLを２回（２〜４週の間をあける）
◇３歳〜１２歳・・・0.5mLを２回（２〜４週の間をあける）
◇１３歳以上・・・0.5mLを１回または2回（１〜４週の間をあける）
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となります。

ワクチン接種期間は大変な混雑が予想されますので、ID番号をお持ちの方は来院日に「順番予約システム」をご利用下さい。予約システムの電話番号はTEL:1860345808070です。
※当院を受診したことが無い方でも、診察時間内でしたらあらかじめ診察券（ID番号発行）を無料で作成することも可能ですのでご利用下さい。

参考までに
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2011-12冬シーズン用のインフルエンザワクチン株
A/California（カリフォルニア）/7/2009（H1N1）pdm09
A/Victoria（ビクトリア）/210/2009（H3N2）
B/Brisbane（ブリスベン）/60/2008（ビクトリア系統）
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つまりA型が２種類（インフルエンザH1N1(2009)と香港型）、B型が１種類の３価混合ワクチンです。

インフルエンザH1N1（2009）は2010-11冬まで「新型インフルエンザ」と呼ばれていたウイルスですが、H２３年度からは季節性インフルエンザとして取り扱われる事になり、それに伴い名前も「インフルエンザ　エイチイチエヌイチ　ニセンキュー」になりました。
※というわけでH２３年度からは「新型」というインフルエンザはなくなりました。もっとも、また別の型が出現したらそれが今度は「新型」になるわけです。

このインフルエンザウイルスの組み合わせは、実は2010-11冬シーズンと同じです。2010-11冬は、ワクチンをうってもインフルエンザにかかってしまった患者は多かったものの、ワクチンをうった方はすぐに良くなり、重症化した患者は当院では皆無でした。ワクチンの出来が良かった印象があります。つまり、2011-12冬も同じワクチンで、子供への接種量が増えたことから、ワクチン接種の効果は期待できそうです。

 平成23年12月29日（木）〜平成24年1月5日（木）

の期間は年末年始の休診となります。ご迷惑をおかけいたしまして誠に申し訳ございません。

尚、年末年始で体調不良の方が増えて、当院の診察能力を上回る混雑時には予約システムの稼働を一時中断することがありますのであらかじめご了承をお願い致します。（予約システムが一時中止になっても、ご来院いただければ診察はいたします。）

◇◇◇今後の当院の予定◇◇◇
12月29日〜1月5日：年末年始休診
2月8日（水）：午後のみ4時から診療開始（ポリオ接種出張のため）
2月19日（日）：休日診療当番日、午前9時から午後5時診療
4月13日（金）：臨時休診日（内科学会出席のため）

 厚生労働省は12/16に全国的にインフルエンザの流行シーズンに入ったとの発表を行いました。第49週での流行入りは、平年並みのスピードであり、流行のピークは1月〜2月と予想されております。

　発表資料を見てみると、インフルエンザ患者の多い件は、宮城、愛知、三重、岡山、山口、沖縄、兵庫、広島で、注意報レベルです。全国で警報レベルの流行に入った地域はありません。

　流行入り判断の基準ですが、全国にある決められた約5000医療機関からの報告を集計しています。その患者報告数が約5000人を超える（つまり1医療機関あたり1人以上の患者がいる）と流行入り、と判断されます。

　その基準で首都圏を見てみると、千葉県は１医療機関あたり0.80人、東京0.25人、神奈川0.34人、茨城0.33人、埼玉0.76人です。

　今後の見通しですが、年末年始の帰省・旅行等による民族大移動でインフルエンザ感染が広がり、1月下旬から2月にインフルエンザ感染症のピークを迎えると予想されます。

　ですので、まだ当院所在地である千葉県においては、流行入前であるものの時間の問題ですので、ワクチン接種をすみやかに完了ることが重要です。

 12/6（火）〜ロタウイルス予防ワクチン（ロタリックス）の接種を開始します。

ロタウイルスは主に乳幼児に感染し、白色下痢便や嘔吐の症状をきたす急性胃腸炎の原因となります。毎年約120万人が発症し、そのうち8万人に入院治療が必要となり、10〜20人程度の死亡例が報告されています。

 ロタウイルス予防ワクチン（ロタリックス）を接種すると、重症ロタウイルス感染症を91.6％減少させると言われております。

◇ワクチンは生ワクチンで、1.5mLを内服します。（クリニックで行います）
◇生後6週から24週までの間に2回接種（内服）します。
◇1回目と2回目の間は4週間以上開ける必要があります。

【注意】
◆生後2ヶ月からヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、3ヶ月から三種混合（DPT）ワクチン等の接種が始まり、それらと重なるため、ロタウイルス予防ワクチン（ロタリックス）接種をご希望の場合は同時接種が必須となります。
◆現時点では自費扱いで、当院では1回12600円（税込）かかります。
◆接種スケジュールはご相談に応じます。
◆電話で予約して下さい。

 2011年12月29日（木）〜2012年1月5日（木）まで年末年始の休診とさせて頂きます。
2012年1月6日（金）から通常通りの診療になります。

ご迷惑をおかけいたしまして誠に申し訳ありません。

【11/26更新】
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公費助成希望の方は11月28日（月）までがタイムリミットです。
11/26に接種した場合は、12/26、27、28に、
11/28に接種した場合は、12/28に
2回目の接種することが公費助成の条件となります。
また、3回目は3/28、30、31に接種する必要があります。
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船橋市から子宮頚がん予防ワクチンの接種時期・間隔の前倒しが可能との通知が11/4付できました。

当院においては（冬休みの都合上）H23年11月28日までに1回目の接種を行なっていただければ、ぎりぎり公費助成の対象になります。

子宮頚がん予防ワクチン「ガーダシル」を前倒し接種する場合
1回目接種
2回目接種は1回目から1ヶ月以上あける
3回目接種は2回目から3ヶ月以上あける
→最短4ヶ月で接種完了できます。

つまり、11月28日までに1回目の接種が完了すれば、接種日の制約はありますが、来年度の公費助成がなかった場合でも無料で接種することが可能になりました。

※子宮頸がん予防ワクチンは他に「サーバリックス」があります。サーバリックス接種をご希望の場合は3回目の公費助成が間に合いません。
※1回目をサーバリックスで接種された方も、すでに2回目の推奨接種時期が過ぎております。すみやかに接種していただかないと（できるだけ11月30日までに）、3回目の公費助成が受けられなくなります。当院での該当者にはTEL等で連絡をとってあります。
※「ガーダシル」と「サーバリックス」はどちらも子宮頸がん予防ワクチンです。子宮頚がん予防効果はどちらも同等と考えられておりますが、ガーダシルは加えて尖圭コンジローマの予防にも効果があります。尚「ガーダシル」の公費助成は9月15日から始まりました。